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“两个确保”十二项措施 神农架医保系统这样阻击疫情

2020-02-23 13:54 来源:中国食品安全网 编辑:彭洪波
摘要:在新冠肺炎疫情下,神农架林区医疗保障局采取“十二项”措施,并出台相关文件,确保患者不因费用问题得不到及时救治,确保定点医疗机构不因医保总额预算管理规定影响救治。

  

中国食品安全网讯(熊源 方草记者胡毅)2 月 21 日,记者了解到,为迅速贯彻落实神农架林区党委政府关于新冠肺炎疫情防控工作部署要求,神农架林区医疗保障局主动履职,采取“十二项”措施,举全力打好此次疫情防控阻击战。

1 月 21 日,在神农架林区政府召开新冠肺炎疫情防控工作动员部署会后,该局立即出台了《关于做好新型冠状病毒感染肺炎救治保障工作的紧急通知》和《关于做好新型冠状病毒感染肺炎防控工作应急预案的通知》,确保患者不因费用问题得不到及时救治,确保定点医疗机构不因医保总额预算管理规定影响救治。

“两个确保”十二项措施 神农架医保系统这样阻击疫情

开展疫情防控工作督查

一、重举措 保障救治资金

(一)简化手续,足额结算。新冠肺炎患者,无论是否确诊,先救治后结算,所需费用不需前台结算,由医院与医保部门按规定及时结算,避免因结算延误病情或影响救治。对异地就医患者先救治后结算,按参保地相关标准报销,不再执行异地转外就医支付比例调减规定,减少患者流动带来的传染风险。

(二)特殊政策,扩大范围。根据国家卫生健康委《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》覆盖的药品和医疗服务项目的要求,不属于医保“三个目录”内的,临时纳入医保基金支付范围,按乙类项目报销。

(三)提前预付,减轻负担。对各定点集中收治新冠肺炎患者的医院,医疗保障部门预付医保资金,减轻医院垫付压力,对患者发生的医疗费用,不纳入医院总额预算控制指标。累计预付到位医保资金 510 万元,其中人民医院 300 万元,中医医院 100 万元,保健院 50 万元,6 个乡镇卫生院各 10 万元。

(四)组建专班,挂帅指挥。神农架林区医疗保障局成立新冠肺炎防控保障工作领导小组,该局党组书记、局长万华任组长,屈万俊、颜爱玲、高峰任副组长;抽调在林区内的各科室负责人成立工作专班,24 小时值守,全天候开展“不见面”医保经办业务。

二、强机制,阻击疫情扩散

为有效减少人员聚集带来的交叉感染风险,更好保障参保人员身体健康,神农架林区医疗保障局发布《致全区参保人员一封公开信》,明确医保政策采取特殊报销规定,经办服务实行延长时限、网上受理、代为办理、电话预约等方式开展,并倡议“不见面”办事,努力为抗击疫情贡献一份力量。

(一)欠费不停待遇。因疫情防控未能及时缴费,导致不能正常享受待遇的参保人员(职工医保、居民医保),其因病需住院治疗时,向医保经办机构电话备案,正常享受医保报销待遇。

(二)网上受理业务。因病需转辖区外住院治疗或异地急诊住院,可网上、电话办理备案后,开通异地就医联网结算,1 月 23 日开始截止到 2 月 18 日网上办理住院、转院 233 人次。

(三)延长申办时限。2020 年度城乡居民医保费集中征缴期截止时间,延长至疫情防控解除 60 日内。特殊慢性病申报受理截止时间,延长至疫情放宽解除 30 日内。

(四)压缩经办流程。正在享受特殊慢性病门诊补助待遇的参保人员,可在定点门诊购药机构一次性购买 3 个月用药。女性参保人员分娩或妊娠流(引)产时,由医院向医保经办机构电话办理登记手续,并在医院前台直接结算生育医疗费用。

三、密配合,助力防控大局

(一)专人配合指挥部工作。神农架林区医疗保障局抽调 2 名班子成员配合林区纪委监委、党委组织部对乡镇、村组、社区防控情况进行暗访督查,督查乡镇政府织密乡村防控网络。

(二)全员配合疫情防控。从 1 月 26 日起,神农架林区医保系统干部职工取消休假,在区内居住的干部职工立即上岗,24 小时保持电话畅通,随时待命、随时接受工作任务。

(三)积极配合后勤保障。发动干部职工积极向林区红十字会捐款 2100 元;采购 100 副预防药,购买 84 消毒液、酒精消毒液、口罩向干部职工及帮扶村群众进行免费发放;采购红外体温计对值班、上班人员每天进行体温监测;定期对办公场所进行消毒。

(四)主动配合疫情防控。抽调班子成员 3 名、党员 2 名,深入帮扶村、社区开展疫情防控、森林防火、资源管护等工作。配合小区进行封闭式管理,对 8 名归来工作人员及其家属进行居家追踪监测,建立《健康档案》《外地返乡人员摸排登记表》《松柏镇区外归家人员包保责一览表》,全覆盖排查、全天候监控、全链条衔接,有效落实了疫情防控工作。

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