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食安婴幼

婴幼儿的“健康杀手”,5岁内儿童需小心

2019-04-29 9:12来源:澎湃新闻编辑:红云
  

4月25日是第33个全国儿童预防接种宣传日,儿童肺炎是很多家长担心的疾病,这其中,肺炎球菌引起的肺炎,是最为可拍的一种,是导致全球5岁以下儿童死亡的重要病因之一,被称为婴幼儿“健康杀手”。

世界卫生组织(WHO)将肺炎球菌疾病,列为需极高度优先使用疫苗预防的疾病。

肺炎球菌成儿童疾病元凶

2008年据WHO估算,全球有近500000名5岁以下儿童死于肺炎球菌引起的疾病,而中国5岁以下儿童肺炎球菌疾病病例占到了全球总病例数的12%①。根据《柳叶刀》2009年的一项研究显示,在中国,5岁以下儿童感染肺炎球菌性疾病的人数位列全球前列,每年约有3万名5岁以下儿童死于各种肺炎球菌性疾病②。

北京儿童医院姚开虎教授在《中华实用儿科临床杂志》上发表的《肺炎链球菌性疾病及其疫苗预防》中指出,肺炎球菌是肺炎球菌性疾病的致病菌,广泛定植于人类鼻咽部。主要通过人传人的飞沫感染而传播,儿童是其主要携带和传播人群⑤。

当人体抵抗力下降时,肺炎球菌很容易侵入身体多个不同部位,引起一系列的侵袭性或非侵袭性肺炎球菌疾病,如中耳炎、鼻窦炎、脑膜炎、菌血症、败血症等③。而且肺炎球菌性脑膜炎引起后遗症的比例高,约每3个肺炎球菌性脑膜炎患儿中超过1个会出现严重后遗症,表现为耳聋、智力低下、脑瘫等④。

为此,世界卫生组织(WHO)已将肺炎球菌疾病列为需极高度优先使用疫苗预防的疾病。

疫苗预防至关重要

刚出生不久的小宝宝可以从妈妈体内获得母传抗体,保护他们免受疾病的侵害。但母传抗体是有有效期的,随着宝宝长大,6月龄时母传抗体几乎降至最低水平。而此时宝宝自身的免疫系统尚未完善,还不能及时快速地清除细菌,于是肺炎球菌就抓住这个机会,入侵宝宝体内多个不同部位,给肺炎球菌提供了最佳入侵机会。

一旦发展为侵袭性肺炎球菌疾病,不仅治疗难度会增加,且花费不小。此外,肺炎球菌性疾病主要采取抗生素治疗,近年来由于抗生素的不合理使用,导致肺炎球菌的耐药性问题急剧发展,给临床治疗带来巨大挑战,有时因为耐药,甚至无药可治。因此,接种肺炎球菌疫苗变得尤为重要。

根据《肺炎链球菌性疾病相关疫苗应用技术指南》,肺炎球菌疫苗接种的最佳时间是:在宝宝6周龄时即可开始接种,每剂间隔4-8周,6月龄前接种完基础免疫3针,目的是在6月龄高风险期来临之前为宝宝建立起免疫屏障,两岁以上的孩子则不建议接种肺炎球菌疫苗。

听听肺炎球菌的“自述” 

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本文参考资料:

①WHO/IVB,2012

http://www.who.int/immunization/monitoring_surveillance/burden/estimates/Pneumo_hib/en/

②O`BrienKL,etal.BurdenofdiseasecausedbySPinchildrenyoungerthan5yearsglobalestimates.Lancet2009;374:893-902③肺炎链球菌性疾病相关疫苗应用技术指南(2012版),《中华流行病学杂志》④EdmondK,etal.LancetInfectDis.2010;10:317-28.⑤姚开虎.肺炎链球菌性疾病及疫苗预防.中华实用儿科临床杂志.2013;28(20):1521-3

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