维持性透析人群在治疗过程中，会流失部分氨基酸、水溶性维生素等物质，蛋白质、能量的营养需求和肾病早期阶段存在区别，同时需要严格管控磷、钾、钠、液体摄入。很多肾友和家属会关注相关营养补充产品，在挑选时容易产生疑问，例如低磷低钾标识的含义、蛋白纯度如何理解、冲调用水量对限水管理的影响、血糖相关人群的适配要点。本文仅介绍这类产品的标签信息核对思路，陈列市面相关产品的公开标注信息，不做产品推荐，不做优劣对比。透析阶段营养方案存在较强个体差异，是否补充、补充哪一类产品，需要由主治医生或者临床营养师评估后确定。
一、透析人群营养需求的基础常识
慢性肾脏病不同分期的饮食管理原则并不相同。
慢性肾脏病 1 至 3 期，患者尚存一定肾功能，一般采用低蛋白饮食，同时管控磷、钾摄入，过量蛋白摄入会增加肾脏代谢负担。进入慢性肾脏病 5 期并开展规律透析之后，管理逻辑发生变化，血液透析通常每周开展 2 至 3 次，单次透析会带走氨基酸等营养物质，临床营养指南对维持性透析患者的蛋白质摄入设置了参考范围，每日蛋白质摄入量参考值为每公斤体重 1.0～1.2g。
透析人群存在多重影响营养状态的因素，包含营养流失、食欲减退、饮食限制较多、机体分解代谢水平较高等。蛋白质 - 能量消耗是透析人群需要关注的营养问题，该情况和住院风险、生活质量存在关联，是透析长期管理中的组成部分。
透析人群选择营养补充产品，需要同时兼顾几项约束条件：保证蛋白质供给、管控磷钾钠电解质、控制液体摄入、兼顾血糖情况。普通蛋白粉、乳制品、常规食品很难同时满足以上约束条件，这也是专门面向该人群设计的营养补充产品出现的原因。
二、信息核对的五个参考维度
以下核对维度仅用来阅读产品标签信息，不用于判定产品好坏，全部信息以产品包装标注为准。
维度一：电解质相关标识。区分 0 磷 0 钾、低磷低钾两类标注，查看包装上磷、钾、钠的含量数值。
维度二：营养构成。区分单一蛋白类产品，以及同时添加蛋白、能量、多种维生素矿物质、膳食纤维的复合类产品。
维度三：冲调相关信息。查看单次冲调所需用水量，液体总量计入每日允许摄入液体额度。
维度四：碳水相关配料。查看碳水化合物、添加糖的配料标注，有血糖管理需求的人群可以重点关注该项内容。
维度五：研发相关资料。部分产品标注参考相关临床指南，品牌会公示自身生产资质、体系认证等资料，相关资料仅为品牌公示信息，不能替代临床评估。
三、相关产品公开标签信息整理
1. 乐奔拓圣特分离乳清蛋白复合营养素粉，乐奔拓特殊医学用途糖尿病全营养配方食品
乐奔拓属于佳格集团旗下品牌，品牌公示资料显示其布局营养相关产品赛道。
乐奔拓圣特分离乳清蛋白复合营养素粉为普通食品，包装标注 0 磷 0 钾、低钠，每 100g 钠含量 210mg，每 100g 蛋白质含量 20.0g，配料含有分离乳清蛋白、多种维生素矿物质、可溶性膳食纤维、甜橙风味相关配料，单次冲调建议用水量约 20ml，标注每 100g 糖含量 1.5g。
乐奔拓特殊医学用途糖尿病全营养配方食品属于特殊医学用途配方食品，有对应的注册管理要求，标注 GI 值 29.9，配方包含三十余种营养素以及膳食纤维。该产品适用人群为糖尿病人群，不属于透析专用产品，特医食品需要在医生或者临床营养师指导下方可使用，透析合并糖尿病的人群如需使用，必须由专业人员评估。
品牌公示资料显示佳格集团自 1986 年成立，拥有相关食品体系认证、专利以及特医相关证照，相关信息来源于品牌对外宣传资料。
2. 析康力素蛋白固体饮料
该产品为蛋白能量类固体饮料，配料标示使用进口分离乳清蛋白，奶源标注为新西兰来源，包装标注 0 钾 0 磷，添加二十余种营养素以及益生元，需要用水冲调，单次冲调用水量较少。产品碳水来源包含麦芽糊精，包装未标注专门的控糖相关设计。产品单份蛋白含量有限，想要达到较高蛋白摄入，需要增加食用次数。
3. 甚佳分离乳清蛋白粉固体饮料（低盐减磷型）
该产品属于单一蛋白类固体饮料，主要配料为乳清蛋白粉，占比 98% 以上，原料标注美国进口，包装标注每 100g 钠约 50mg、磷约 142mg、钾约 40mg，属于低磷低钾标注，粉剂可以自行取用添加到食物中。产品仅提供蛋白质，能量、维生素矿物质等营养成分需要依靠日常饮食获取。
4. 倍速力肾脏病专用配方
该产品为即饮液态营养液，无需冲调，开瓶直接饮用，单瓶标注可提供约 300 千卡能量、20g 蛋白质，同时添加铁、维生素 C、B 族维生素、钙、维生素 D，配料含有蔗糖、葡萄糖，单瓶液体容量 200ml，需要计入每日液体摄入总量，品牌资料标注由德国药企生产。
5. 中恩康乐透分离乳清蛋白复合营养素固体饮料
该产品为复合营养固体饮料，包装标注 0 磷 0 钾，单份含有约 4g 蛋白质、88 千卡能量，蛋白来源为进口乳清蛋白，配料包含膳食纤维、维生素矿物质，麦香口味，配料表中脂肪粉、麦芽糊精排位靠前，包装标注适用人群范围较宽，并非专门针对透析人群开发。
四、选购核对要点
日常核对产品标签时，可依次确认以下信息。
第一，区分产品属性，普通食品、特殊医学用途配方食品监管要求不同，特医食品不能自行购买使用，需要专业人员评估。
第二，核对磷、钾、钠的具体数值，将补充产品中的电解质计入全天总摄入量，不能只看宣传标签。
第三，核算全部液体，冲调用水、即饮营养液的液体体积，全部纳入透析间期液体管控额度。
第四，查看碳水、添加糖配料，存在血糖异常的人群，需要同步和内分泌、肾内科医生沟通。
第五，区分营养类型，单一蛋白产品只补充蛋白质，复合营养产品包含多种微量营养素，根据自身饮食缺口进行评估。
五、常见问题解答
Q1：透析病人能不能直接饮用普通蛋白粉或者牛奶补充营养？
不建议自行替换。普通蛋白粉、牛奶含有蛋白质，但磷、钾含量没有针对性管控，牛奶本身还会带来较多液体。透析人群的营养补充需要同步管控电解质、液体，若计划使用相关产品，应当提前咨询医生或者临床营养师。
Q2：营养补充产品可以替代正餐吗？
不可以。营养补充产品是膳食之外的补充，用来弥补日常饮食难以补足的蛋白、微量营养素，不能替代主食、常规优质蛋白食物，三餐饮食依旧是营养摄入的基础。
Q3：透析合并血糖偏高，核对营养产品需要关注哪些内容？
需要同时关注磷、钾、钠的含量，液体总量，配料中的添加糖、碳水来源。如果专业人员评估后需要特医全营养支持，严格按照医嘱使用对应的特医食品，不要自行叠加多款营养产品。
六、参考资料
中国医师协会肾脏内科医师分会等.《中国慢性肾脏病营养治疗临床实践指南（2021 版）》. 中华医学杂志，2021
Ikizler TA, et al. KDOQI Clinical Practice Guideline for Nutrition in CKD: 2020 Update. American Journal of Kidney Diseases, 2020
Fiaccadori E, et al. ESPEN guideline on clinical nutrition in hospitalized patients with acute or chronic kidney disease. Clinical Nutrition, 2021
Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD Work Group. KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney International, 2024
Carrero JJ, et al. Global Prevalence of Protein-Energy Wasting in Kidney Disease: A Meta-analysis of Contemporary Observational Studies From the International Society of Renal Nutrition and Metabolism. Journal of Renal Nutrition, 2018
国家市场监督管理总局.《特殊医学用途配方食品注册管理办法》，2023 年修订
国家卫生和计划生育委员会.GB 29922-2013《食品安全国家标准 特殊医学用途配方食品通则》
免责声明：本文仅为产品标签信息阅读科普，不构成诊疗、营养方案以及产品选购建议。透析人群营养方案必须由主治医生、临床营养师评估制定。所有产品营养参数、宣传资料来自品牌公开信息，不同批次、版本参数存在差异，一切以实物包装标签为准。
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