医共体赋能下的“首例”！公安县黄山头镇卫生院成功开展急性心梗静脉溶栓，打通生命救治“最后一公里”

中国食品安全网讯（严璐）近日，公安县黄山头镇卫生院胸痛救治单元成功完成一例急性心肌梗死静脉溶栓并转运PCI的实战救援，为一名77岁“典型胸痛”患者赢得了宝贵生机。这场与时间竞速的生命接力，集中体现了基层医疗卫生机构在急性胸痛救治中不断跃升的快速反应能力与精准诊疗水平。

突发胸痛，基层识别“第一公里”迅速启动

事发当日14时56分，一名77岁男性患者因持续性胸前区疼痛3小时未缓解，紧急前往黄山头镇卫生院住院部就诊。接诊医生熊美琪结合患者主诉及临床表现，凭借丰富经验高度怀疑急性心肌梗死，随即快速查体并安排心电图检查。14时56分首次接触患者，15时01分完成首份心电图并上传至县胸痛中心微信群请求会诊，15时04分获得明确提示：急性下壁心肌梗死。患者病情危重，恶性心律失常甚至猝死风险极高，一场生命救援即刻展开。

争分夺秒，院内救治牢牢把握“黄金时间窗”

急性心肌梗死的救治，关键在速度。副院长严璐第一时间启动急性胸痛救治应急预案，迅速组建由住院部主任熊刚、护士长王红等骨干构成的胸痛救治小组。团队即刻实施心电监护、吸氧，并给予“心梗一包药”（阿司匹林300mg、替格瑞洛180mg、瑞舒伐他汀40mg）。在严格评估溶栓适应症与禁忌证的基础上，救治小组与患者及家属充分沟通，详细说明病情危重性、猝死风险及溶栓必要性，取得知情同意后，于15时40分迅速完成重组人组织型纤溶酶（TNK）16mg静脉推注。从明确诊断到溶栓药物使用，各环节高效衔接，牢牢守住了心梗救治的“黄金窗口”。

溶栓见效，无缝转诊实现“上级接力”闭环

溶栓过程中，胸痛救治小组全程密切监测患者生命体征与胸痛变化。随着药物起效，患者胸痛逐渐缓解，心电图ST段明显回落，生命体征趋于平稳，溶栓治疗取得阶段性成功。随后，医院依照县胸痛中心救治流程，立即启动胸痛转诊绿色通道，将患者安全转往公安县中医医院行冠脉造影及介入治疗。造影结果显示：右冠溶栓再通，溶栓有效。植入一枚支架后，患者症状缓解，生命体征稳定，转入病房继续治疗。此次救治实现了“基层溶栓+上级介入”的无缝衔接，真正打通了胸痛急救的“最后一公里”。

医共体赋能，基层急救实现历史性突破

此次溶栓成功，是公安县紧密型县域医共体建设成效的生动写照。作为牵头单位，公安县中医医院持续对黄山头镇卫生院开展全方位对口帮扶，通过“人才下沉、技术下沉、管理下沉”，在急诊急救、手术带教、中医适宜技术推广、学术培训等方面精准赋能，切实补齐基层急救短板。本次急性心梗静脉溶栓的成功实施，标志着黄山头镇卫生院急救技术取得历史性突破，填补了该院在急性心肌梗死早期溶栓救治领域的技术空白。

展望未来，织密基层胸痛救治网络

如今，辖区居民在家门口的卫生院即可获得胸痛早期关键救治，为后续治疗与康复争取了宝贵时间。在医共体牵头单位的持续赋能下，黄山头镇卫生院胸痛救治工作将进一步构建“基层识别—快速溶栓—上级接力”的完整闭环，以更坚实的急救能力守护一方百姓的生命安全与健康底线。