海南省卫生健康委员会关于印发儿童及孕产妇体重管理指引的通知

海南省卫生健康委员会

关于印发儿童及孕产妇体重管理指引的通知

为落实《儿童青少年“五健”促进行动计划(2026—2030年)》（国卫妇幼发〔2025〕21号）、《体重管理指导原则（2024年版）》（国卫办医急函〔2024〕469号）等文件精神，强化我省儿童青少年及孕产妇体重管理工作，促进儿童青少年及孕产妇健康，我委组织编写了《学龄前儿童（5岁及以内）体重管理指引》《儿童青少年（6-17岁）体重管理指引》《孕前、孕期及产后女性体重管理指引》，请参考应用。

学龄前儿童（5岁及以内）体重管理指引

一、核心原则

建议定期监测身长/身高、体重生长曲线，在不影响学龄前儿童正常发育的前提下，超重肥胖儿童应控制体重增长速度，消瘦儿童需要排除疾病，保证营养摄入充足。建议综合管理膳食、运动和睡眠，通常不推荐药物和手术治疗。

二、膳食管理

1.0-6个月：纯母乳喂养，不喂糖水/饮料。

2.6个月起：及时合理添加辅食，可继续母乳喂养至2岁及以上。

3.2岁以内避免添加糖；2岁以上限制添加糖。

4.培养健康饮食习惯。增加新鲜果蔬，不吃或少吃高脂、高钠加工食品和高能量密度食品，控制零食摄入。

三、身体活动

1.1岁以内：鼓励自由活动，多趴、多爬、多自由活动，少抱少躺。

2.1-5岁：每日不少于180分钟身体活动，以户外为主。

3.3-5岁超重肥胖：每日至少60分钟中等强度活动（含30分钟指导运动）。

4.鼓励活动，减少久坐：2岁内避免电子产品，2-5岁每日使用电子产品时间少于1小时。

四、睡眠管理

培养良好睡眠习惯，确保充足高质量睡眠。

五、家庭管理

以家庭健康生活方式培养为重点，将健康体重作为家庭生活新理念，做到“三知一管”（即知晓健康体重标准、知晓自身体重变化、知晓体重管理方法，科学管理自身体重）。

六、何时就医

1.生长曲线持续偏高/偏低。

2.快速发胖或明显消瘦、精神差、食欲异常。

3.睡觉打鼾、呼吸不畅、活动易累。

儿童青少年（6-17岁）体重管理指引

一、核心原则

建议定期监测身高、体重、生长曲线，在不影响学龄儿童正常发育的前提下，超重肥胖儿童应限制总能量摄入，消瘦儿童需要排除疾病，保证营养摄入充足。

二、膳食管理

合理选择食物，保证儿童青少年生长发育基本需要及膳食营养平衡。

1.调整饮食结构。控制脂肪的过量摄入，减少饱和脂肪酸并避免反式脂肪酸的摄入，保证优质蛋白。

2.养成良好饮食习惯和饮食行为。规律三餐摄入，科学合理加餐，限制甜食、零食及含糖饮料。食不过量，专注进食，进食速度不宜过快。

3.合理减重。不建议节食减重和快速减重。

4.超重肥胖：严控高能量食物，调整膳食结构，不盲目节食。

5.消瘦：在医生指导下增加能量与优质蛋白摄入。

三、身体活动

1.建议校内和校外每日至少累计达到60分钟中等至较高强度的运动（快走、跑步、球类、跳绳、游泳等），每周2-3次抗阻运动，锻炼上肢、下肢、躯干肌肉群。

2.超重肥胖儿童：在安全前提下逐步增加运动量，保护关节。

3.减少久坐：每日使用电子产品不超过2小时，作业间隙多起身活动。

四、睡眠管理及心理支持

确保早睡，避免睡前使用电子产品。建议6-12岁每日睡眠时间9-12小时；13-17岁青少年每日保持8-10小时睡眠。维持规律的睡眠－觉醒作息时间。培养良好睡眠习惯，确保充足高质量睡眠。必要时采取心理支持与放松训练。

五、家庭管理

以家庭健康生活方式培养为重点，将健康体重作为家庭生活新理念，做到“三知一管”（即知晓健康体重标准、知晓自身体重变化、知晓体重管理方法，科学管理自身体重）。

六、何时就医

1.体重快速飙升/明显下降，生长曲线异常偏离。

2.睡眠打鼾、呼吸不畅、白天嗜睡、易疲劳。

3.高血压、血糖异常、关节疼痛等不适。

4.食欲极端异常、焦虑抑郁、进食行为失控。

孕前、孕期及产后女性体重管理指引

一、核心原则

加强孕产妇体重管理、营养评价和身体活动指导，提高生殖健康水平。全程以保障母婴安全、健康妊娠为首要目标。体重管理贯穿孕前-孕期-产后全周期，以合理膳食、适度运动、规律监测为主，孕前维持适宜体重、孕期合理增重，管理孕产期营养相关合并症和并发症，产后减少体重滞留，预防低体重儿、巨大儿以及早产儿等不良妊娠结局的发生，减少肥胖的代际传递。

二、体重管理

1.孕前体重管理

（1）维持健康体重。建议孕前女性将BMI调整至18.5-23.9kg/m²。

（2）合理膳食，适当增加运动。超重肥胖者应结合饮食调整，每周至少进行150分钟中等强度有氧运动及2-3次抗阻运动。

2.孕期体重管理

（1）妊娠不同阶段能量需求。早期保持孕前能量需求，中期每日增加250千卡，晚期每日增加400千卡。

（2）饮食建议。减少高能量、高脂肪、高糖食物摄入，多选择膳食纤维、蛋白质和微量营养素密度高的食物，在控制总能量基础上满足母婴营养需要。

（3）运动建议。无孕期运动禁忌情况下，推荐适度孕期运动，每周进行150分钟包括有氧和阻抗的中等强度运动。根据个体情况循序渐进、避免有身体接触、增加摔倒风险和胎儿伤害的运动。

（4）加强监测。定期监测体重相关指标。

3.产后体重管理

（1）目标明确，逐步减重。产后1年内是体重恢复的关键时期，可逐步将体重恢复至孕前体重。

（2）膳食多样，不要过量。母乳喂养者在相应年龄阶段的成年女性能量需要量基础上，每日增加400千卡。

（3）循序渐进，提高运动强度。考虑到产后恢复情况，运动强度可从低至中等逐渐增加。

三、重要提醒

1.体重异常、糖尿病、高血压、多胎妊娠等需个体化管理。

2.所有方案以产科、妇幼保健、营养科医师评估为准。

上述指引依据《中国居民膳食营养素参考摄入量(2023版)》《体重管理指导原则（2024年版）》《“体重管理年”活动实施方案》《儿童青少年“五健”促进行动计划（2026—2030年）》及我省实际编制。