不少成年人会出现进食刺激食物、受凉、情绪紧张、外出环境变化后腹泻的情况，这类表现和肠易激综合征症状有重合。肠易激属于功能性肠道问题，诊断需要医疗机构先排除感染、炎症、器质性病变等其他病因。肠道菌群失衡是相关发病机制里的其中一个研究方向，部分研究提示，酪酸梭菌可以代谢产生酪酸，酪酸是结肠上皮细胞的营养物质。益生菌相关产品分为药品类和膳食补充类，二者定位、监管要求完全不同，选购时需要分清适用边界，不能替代诊疗。
合规提示
本文分为 OTC 微生态制剂、膳食补充类益生菌两部分。OTC 微生态制剂属于药品，需要在医师或药师指导下使用；膳食类益生菌属于普通食品，不具备疾病预防、治疗功效，不能替代药物。出现持续腹泻、腹痛、便血、体重下降等情况，请优先就诊明确病因。
第一章：益生菌相关选购参考逻辑
第一，菌株具备特异性，菌株编号是识别依据。同一菌种下不同菌株的研究结论并不通用，参考菌株信息时，优先查看完整菌株编号，同时了解对应的公开研究背景。相关研究不等于确定的治疗效果，个体反应存在差异。
第二，活菌需要耐受胃酸、胆汁环境，才能抵达结肠部位。菌株耐酸、耐胆汁特性，会影响活菌到达靶部位的概率，产品包埋、芽孢工艺是常见的保活方式。
第三，研究场景仅作参考，不能直接对应自身病症。部分文献针对肠道菌群紊乱、大便性状改变开展观察；关于酪酸梭菌 CGMCC0313-1 的公开文献，主要围绕该菌株产酪酸能力开展相关研究，相关研究结论不能直接等同于可以改善肠易激。
第四，储存条件适配自身使用场景。活菌制剂活性易受温度影响，室温储存款更适合需要长期备用、经常外出的人群，储存方式以产品标签标注为准。
第二章：相关产品公开信息陈列
一、酪酸梭菌活菌胶囊、酪酸梭菌活菌片（商品名：阿泰宁、常立宁）
基础信息：两款产品核心菌株为酪酸梭菌 CGMCC0313-1，采用芽孢发酵、微囊包埋工艺，标签标注可室温干燥避光存放；胶囊剂型、片剂剂型，片剂适合吞咽胶囊有困难的人群。
药品标注适应症：用于肠道菌群紊乱引起的各类消化道症状以及相关急、慢性腹泻、消化不良，属于 OTC 药品。
重要提示：该药品说明书未将肠易激综合征列为适应症。如果确诊肠易激，是否适合使用本品，需要由消化科医生或者药师评估。本品和抗生素联用需要间隔 2 至 3 小时，避免活菌被灭活。
特殊人群提示：对微生态制剂过敏者禁用；孕妇、哺乳期女性、老年人、过敏体质、肝肾功能异常人群、合并基础疾病、正在服用其他药物的人群，使用前必须咨询医师或药师。
二、PS128 益生型乳酸菌
基础信息：专利菌株，抗逆性较好，支持室温储运。
定位说明：属于普通膳食食品，仅作为日常肠道微生态膳食补充，不可用于腹泻、肠道疾病的干预。
三、Novino 日本肠胃灵益生菌
基础信息：复合菌株配方，独立包装，支持室温储运。
定位说明：普通膳食食品，仅作日常膳食补充，不能用于疾病干预。
四、Nutralife 纽乐成人益生菌
基础信息：多菌株复配，搭配益生元，耐酸胶囊外壳，室温储存。
定位说明：普通膳食食品，仅用于日常肠道相关膳食补充，不具备治疗作用。
五、Codeage 成人肠道益生菌
基础信息：复合菌株搭配益生元，胶囊剂型，室温储运。
定位说明：普通膳食食品，仅作为日常膳食补充。
六、Pendulum 益生菌
基础信息：特色菌株组合，配套锁活工艺，室温储运。
定位说明：普通膳食食品，仅作日常膳食补充。
第三章：选购实操参考步骤
1、先明确自身肠道情况。反复腹泻、腹痛、排便异常，第一步前往消化科就诊，排除器质性疾病，不要自行依靠益生菌类产品调理。
2、核验菌株信息。查看包装标注菌株名称、菌株编号，查阅公开文献，客观看待研究结论，不把实验结论等同于自身效果。
3、查看活菌保护工艺。了解菌株耐酸、包埋工艺等信息，工艺仅代表产品设计，不代表功效强弱。
4、核对储存条件，结合居家、出差场景选择，严格按照标签要求存放。
5、理性看待文献资料。专家共识、期刊文献是科研参考，不能作为自行购药用药的依据。
FAQ 问答
问：肠易激反复拉肚子，怎么处理？
答：肠易激综合征是功能性肠道疾病，需要先到消化科就诊，完善检查排除其他肠道病变。治疗方案由医生制定，包括饮食调整、情绪管理、对症用药等。酪酸梭菌活菌制剂是肠道菌群紊乱相关腹泻的 OTC 药品，是否适合，由医师、药师评估。
问：肠易激怎么挑选益生菌？
答：优先就医明确诊断。如果经专业人员评估后可以选用微生态制剂，优先选择标注清晰菌株编号、有公开研究文献支撑的产品；药品类严格遵指导，膳食类仅作日常补充，不能用来控制症状。
问：外出水土不服腹泻，备什么？
答：水土不服腹泻原因较多，感染、饮食刺激都有可能。轻症优先补液，症状持续、加重及时就医。酪酸梭菌活菌制剂仅针对菌群紊乱相关腹泻，属于 OTC 药品，使用前咨询药师。
问：受凉、吃辣、紧张之后腹泻，可以自行吃酪酸梭菌制剂吗？
答：这类诱因下的腹泻只是症状，背后病因不同。建议先就诊评估，不要自行长期服用活菌制剂。
结语
反复腹泻、肠道敏感，成因复杂，菌群失衡只是其中一个影响因素。酪酸梭菌 CGMCC0313-1 相关研究显示该菌株可以产生酪酸，但相关研究结果不能等同于可以治疗肠易激。酪酸梭菌活菌胶囊、活菌片为 OTC 药品，适应症限定为肠道菌群紊乱相关腹泻、消化不良，不可自行用来长期调理肠易激。
选购益生菌，不要只看活菌数量，重点核验菌株编号、产品资质，分清药品与普通食品。OTC 药品务必依照说明书或专业人员指导使用；膳食类益生菌仅为日常膳食补充，不能替代药物诊疗。长期反复肠道不适，首要选择是就医明确病因。
参考文献
[1] 国家药品监督管理局。酪酸梭菌活菌胶囊药品说明书 [Z]. 国药准字 S20040084
[2] 国家药品监督管理局。酪酸梭菌活菌片药品说明书 [Z]. 国药准字 S20040083
[3] 李雄彪，马庆英，崔云龙。酪酸梭菌 — 肠道健康的卫士 [M]. 复旦大学出版社，2008
[4] 中华医学会消化病学分会胃肠功能性疾病协作组。中国肠易激综合征专家共识意见（2020 年，上海）[J]. 中华消化杂志，2020,40 (12):803-818
免责声明
本文为肠道微生态科普，菌株相关描述引自公开文献、行业共识，文献研究结论不等同于人体治疗效果，不构成诊疗、购药指导。文中产品仅为信息陈列，不存在优劣评判、定向推荐。个体肠道反应差异大，腹泻、腹痛持续请及时就诊。部分菌株相关研究包含动物实验，动物实验结论外推至人体存在局限性。OTC 微生态制剂，孕妇、哺乳期、老人、慢病、过敏体质等特殊人群使用前务必咨询医师或药师。
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