专家： 喝咖啡是否易引起骨质疏松取决于摄入量

10月27日，国家卫生健康委召开“时令节气与健康”发布会。针对“喝咖啡是否会引发骨质疏松”，首都医科大学附属北京积水潭医院主任医师李庭表示，一般来说，每天咖啡摄入量不超过3杯，就无需过度担心其对骨骼质量的影响。

具体而言，咖啡中的咖啡因虽会增加钙从肾脏的排出量、抑制胃肠道对钙的吸收，草酸也会轻度影响钙的利用，但这些影响要达到导致骨质疏松的程度，需满足“长期过量饮用咖啡”与“钙摄入不足”两个前提条件。

李庭提醒，茶叶中同样含有咖啡因，大量饮用浓茶可能产生与过量喝咖啡类似的效果，可能增加钙的流失，因此喝茶也需适量。对于爱喝咖啡的人群，他建议适量饮用、保持均衡膳食以及合理补充钙剂，一般不会导致骨质疏松。

谈及骨质疏松的危害，李庭指出，这是一种累及全身骨骼的系统性疾病，导致骨骼脆性增加，进而提升骨折风险，且与年龄增长密切相关，属于骨骼衰老的表现之一。“轻微暴力、低能量损伤甚至是在生活中比较常见的外力都会导致骨折。”他进一步解释，老年人骨折后往往需要卧床，活动量减少会进一步导致骨组织代谢失衡与骨量丢失，加剧骨质疏松的严重程度。

在“补钙能否治愈骨质疏松”的问题上，李庭明确表示，补钙或维生素D是改善骨骼强度、治疗骨质疏松的基础手段，但相关研究表明，单纯依靠补钙或钙与维生素D联用，并不能降低骨折风险。“骨质疏松的治疗是一项综合治疗，需要多维度基础治疗配合。”她举例，规律运动、保证充足日照时间、戒烟限酒、均衡膳食、补充足量钙与维生素D等，均属于基础的综合措施。

对于骨折高风险患者，李庭建议接受规范化的抗骨质疏松药物治疗，才能真正实现降低骨折风险的目标。“骨质疏松是一种长期治疗，像高血压、糖尿病一样属于慢性管理的范畴，需要专科门诊就诊，也需要做针对性的治疗。”

俗话说，伤筋动骨一百天。那么，骨折后是不是最好一直卧床休息？休养期间该如何补充营养？

李庭表示，“伤筋动骨一百天”是中国的一句老话，但如果就理解为骨折之后一定要一动不动，这肯定是不对的。骨折治疗是为了获得更好的功能康复。除了骨折的愈合，还有关节的灵活程度和肌肉的力量，如果伤后长时间不动会造成关节的僵硬和肌肉的萎缩。

“不管是静还是动，不能走极端，我们强调动静结合，要根据骨折和治疗的实际情况来适当活动。”李庭说。

关于休养期间的营养问题，李庭表示，营养的确是影响骨折愈合一个特别重要的问题，但不能简单地补。“骨折后本身运动量会大大下降，如果没有限制地去补一些脂肪类、碳水类的食物，可能会让病人体重反而在运动量下降过程中大大增加，这样会让受伤的肢体、尤其是下肢增加负担，不利于肢体功能的恢复。”

同时，李庭还提到不适当的饮食也会增加体重、增加心血管疾病的风险、代谢功能的异常、关节损伤以及由此带来的很多心理健康的问题。因此，李庭建议要以均衡饮食为主，适当地加强蛋白质、维生素的摄入，比如瘦肉、鸡蛋、牛奶，还有新鲜的蔬菜。（丁亦鑫 戴云 张馨心）