山东牵头修订碘缺乏病病区判定标准

近日，由山东省疾控中心牵头修订的《碘缺乏病病区判定和划分》（GB 16005-2025）获国家市场监督管理总局（国家标准化管理委员会）批准发布。

党和政府历来高度重视碘缺乏病防治工作。1978年，北方食盐加碘防治地甲肿专业会议制定《地方性甲状腺肿防治工作标准》，其中包括病区划分标准，该标准分别于1980年和1989年经过2次修订。20世纪80年代初，开始在根据《地方性甲状腺肿防治工作标准》划定的所有病区大规模供应碘盐，使地方性甲状腺肿和地方性克汀病得到有效控制。1991年中国政府向全世界作出到2000年实际消除碘缺乏病的承诺，并于1994年颁布《食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例》。为全面贯彻落实国家要求，强化管理，全面消除碘缺乏危害，1995年第一次以国家标准形式制定了《碘缺乏病病区划分（GB 16005-1995 ）》标准，2009年对该标准进行了修订。为贯彻落实《健康中国行动（2019—2030年）》《全国地方病防治巩固提升行动方案（2023—2025）》提出的“地方病防治”有关要求，同时为了与碘缺乏病系列标准相匹配，需要对旧标准《碘缺乏病病区划分》（GB 16005-1995 ）进行修订。

《碘缺乏病病区判定和划分标准》（GB 16005-2025 ）主要修订的技术指标包括四个方面：

一是标准将碘缺乏病病区判定水碘切点值修订为＜40μg/L，作为碘缺乏病区划定的前置条件，同时与适碘地区、高碘地区标准中的水碘值相衔接。

二是将8～10周岁儿童甲状腺肿大率修改为≥5%，与现行的《碘缺乏病消除标准》（GB16006-2008）以及2019年版最新的《重点地方病控制与消除评价办法》相一致。

三是病区的划分单位改为以行政村为单位，与《碘缺乏地区和适碘地区的划定》（WS/T 669-2020）和《水源性高碘地区和高碘病区的划定》（GB/T 19380-2016 ）规定的碘缺乏地区、适碘地区、水源性高碘地区划分单位一致。

四是修订了抽样和检测方法，对水样、盐样、尿样和检查甲状腺容积的调查对象抽样原则和检测水碘、盐碘、尿碘及检查甲状腺容积的方法进行了明确。

本次标准修订由山东省疾病预防控制中心牵头，中国疾病预防控制中心地方病控制中心、甘肃省、四川省、青海省疾病预防控制中心和山西省地方病防治所10位地方病专家共同完成，同时广泛征求了国内流行病学，临床医学，食盐管理等相关行业专家的意见。

新标准解决了新的防治形势下碘缺乏病病区的判定与划分问题，直接关系防治措施的落实，新标准将通过建立分级判定技术框架，为落实“因地制宜、分类指导、科学补碘”策略提供依据。同时，将强化与现有标准体系的协同性，完善监测评估方法，为保障防治措施精准落地，全面保持碘缺乏病持续消除，持续巩固碘缺乏病防治成果具有非常重要的意义。