近日，有知名人士发布视频称，青春期的女儿为了变瘦而过度控制体重，长期只吃水煮西蓝花、水煮菠菜等水煮蔬菜，几乎完全戒断油脂和碳水化合物，蛋白质摄入也极为有限，最终被诊断为“正食症”，这一话题引发了大众讨论。
“正食症”与“厌食症”有什么不同？对健康有什么危害？对此，笔者采访了黄石市营养学会理事长胡晓岚。
区分正食症和厌食症
胡晓岚介绍，正食症与厌食症有本质区别，但同样可能带来严重的身心危害。正食症与厌食症虽然都与饮食行为紊乱有关，但动机和关注焦点完全不同。正食症的核心驱动力是对“健康”或“纯净”食物的极度甚至强迫性的追求。患者关注的不是体重或体型，而是食物的“质量”，例如食材是否有机、无添加、无麸质，食用方式是否为生食，以及是否符合特定饮食哲学等。他们害怕的是食物的“不健康”或“污染”，并因此产生强烈的焦虑。
厌食症的核心驱动力是对体重增加和体形肥胖的极端恐惧。所有饮食行为都围绕着“控制体重、追求瘦身”这一目标展开。简言之，正食症关注“吃什么”（食物的性质和品质），而厌食症关注“吃多少”（食物的热量和分量）。
两者的心理体验也不同。正食症患者在遵循自己设定的“纯净”饮食规则时，会产生一种道德优越感、控制感和安全感。但当规则被打破（如不小心吃了非有机食品），会感到强烈的罪恶、焦虑和自我厌恶。
厌食症患者则始终处于对体重和食物的恐惧中，即使已经很瘦，仍觉得自己胖，其满足感主要来自于体重的下降和饥饿感的实现。
正食症有害身心健康
正食症带来的危害是多方面的，且容易被“追求健康”的外衣所掩盖。胡晓岚指出，正食症带来的生理危害广泛，主要包括营养不良及其引发的一系列连锁问题。
过度限制食物种类（如完全不吃主食、油脂或动物性食品），极易导致总能量、蛋白质、必需脂肪酸摄入不足，以及多种维生素（如B12）和矿物质（如铁、钙、锌）缺乏。
饮食结构单一、纤维过多或过少都可能引起腹胀、便秘或腹泻。严重营养不良可能导致女性月经失调、闭经，影响性激素水平。能量摄入不足会导致心率减缓、血压降低、畏寒。长期钙和维生素D摄入不足，会增加骨质疏松的风险。
同时还会产生心理与社会危害：焦虑与强迫，对食物的选择陷入持续的焦虑和强迫性思维，生活重心围绕食物。社交孤立，因无法接受常规社交场合的食物，拒绝聚餐、约会，导致人际关系疏离。生活僵化，严格的饮食规则占用大量时间（如研究标签、准备特殊食物），影响工作、学习和兴趣爱好。认知僵化，形成“非黑即白”的饮食观，失去饮食的灵活性和乐趣。
树立科学饮食观
预防和干预正食症，关键在于建立一种平衡、灵活、非评判性的饮食观念。胡晓岚表示，要加强科学的营养教育，重点应从“单一食物好坏论”（如“碳水是恶魔”“糖是毒药”）转向整体饮食模式和食物多样性的重要性。“没有不好的食物，只有不合理的搭配”。人体需要的是40多种营养素，它们分布在不同的食物中。
可遵循“80/20法则”：80%的时间选择营养密度高的食物，20%的时间则可留给能带来愉悦感的食物，对此无需抱有罪恶感。
建议大家辨别可靠的营养信息来源（如权威机构、注册营养师），警惕社交媒体上夸大、极端、商业化的饮食潮流。鼓励直觉饮食，学会倾听身体的饥饿和饱腹信号，因身体需要而吃，而非因严格规则或情绪而吃。将饮食与生活乐趣、社交、文化传承重新连接。一顿饭的价值不仅在于营养素，也在于分享、美味和情感连接。建立以身体功能、精力水平和整体健康为标准的自我评价体系，而非仅着眼于体重或吃了什么。
家庭内部应避免对食物和体型的负面评论，营造轻松、非压力的就餐氛围。不要将食物标签为“好”或“坏”，而是讨论它们能提供什么（能量、生长、愉悦等）。如果发现因饮食规则产生严重焦虑、社交退缩、或出现明显的健康问题（如乏力、停经），应积极寻求专业帮助。（廖星）
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